ACE-Hemmer induziertes Angioödem ist eine lebensgefährliche Komplikation, und bildet die Ursache für etwa ein Drittel der Angioödem-Fälle in der Notaufnahme. Es manifestiert sich oft in den oberen Atemwegen und Kopf- und Nacken-Bereich. Bisher gibt es keine zugelassene Therapie dieser Komplikation.

Eine aktuelle Studie (1) in "NEJM" überprüfte die Wirksamkeit von Icatibant zur intitialen Therapie des ACE-Hemmer induzierten Angioödems. Der Bradykinin-Blocker Icatibant ist als Firazyr seit 2008 in Deutschland gegen Attacken des hereditären Angioödems zugelassen (2).

In der Multizenter-Studie aus Deutschland wurden 27 Patienten mit ACE-Hemmer induziertem Angioödem des aerodigestivem Trakts (obere Atem- und Verdauungs-Wege) entweder für 30mg Icatibant subkutan oder für die derzeitige off-Label-Standardtherapie iv-Prednisolon (500mg) plus das Antihistaminikum Clemastin (2mg) randomisiert. Die Zeit bis zum kompletten Verschwinden des Ödems bildete den primären Endpunkt. Die Ergebnisse:

Die mediane Zeit bis zur vollen Rückbildung des Ödems betrug 8 Stunden in der Icatibant-Gruppe und 27 Stunden in der Standardtherapie-Gruppe. 3 Patienten in der Standardtherapie-Gruppe mussten notfallmässige Icatibant mit Prednisolon erhalten, 1 dieser Patienten musste tracheotomiert werden. Signifikant mehr Patienten in der Icatibant-Gruppe hatten volle Rückbildung in den ersten 4 Stunden als in der Standardtherapie-Gruppe (5 von 13 vs. 0 von 14). In der Icatibant-Gruppe traten als Nebenwirkung lokale Reaktionen an der Injektionsstelle auf.

Fazit: Bei Patienten mit ACE-Hemmer induziertem Angioödem bildeten sich die Ödeme unter Icatibant wesentlich schneller als unter einer Kombinationstherapie mit einem Glukokortikoid und Antihistaminikum.

Anmerkung: Icatibant ist sehr teuer, aber es scheint sich bei entsprechenden Notfällen zu lohnen.

1

2-Icatibant (Firazyr®) gegen akute Attacken des hereditären Angioödems (HAE), 2008

 

 

 

 

Zusätzliche Informationen

Cookies erleichtern die Bereitstellung unserer Dienste. Mit der Nutzung unserer Dienste erklären Sie sich damit einverstanden, dass wir Cookies verwenden.
Weitere Informationen Ok
Buy NAN P 100 online in Canada

https://www.ka4alka.com.ua/

Узнайте про популярный веб портал со статьями про www.cialis-viagra.com.ua.